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为什么维生素D对儿童健康至关重要

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实证

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维生素D自一百多年前(1922年)被发现以来,一直是儿童成长和发育中关键的维生素之一。为什么它对儿童尤为重要?主要是它能调节钙和磷的交换,这直接影响到骨骼的生长。维生素D是形成和维持健康骨骼组织的关键因素。

近几十年来,我们对维生素D的认识有了显著提高。我们已经了解到,它的生理功能远不止于维持骨骼健康。研究显示,维生素D对免疫系统、炎性反应、肌肉功能、心理健康以及代谢过程都有影响。

随着对维生素D重要性认识的加深,父母们也越来越关注如何确保孩子摄入足够的这种重要营养。

维生素D的来源

获取维生素D有两种主要途径:

  1. 阳光:当皮肤暴露在阳光下时,维生素D会在皮肤中合成。
  2. 饮食:它也存在于某些食物中。

然而,这两种方法都有局限性:

  • 很难安心地控制阳光照射程度。虽然阳光促进维生素D的合成,但现代医级建议我们保护皮肤不受紫外线的伤害,因为紫外线增加了皮肤恶性细胞变异的风险。
  • 饮食中的维生素D来源有限,主要来自动物性产品,如脂肪含量高的鱼类、蛋黄、肉类和牛奶。特别是食品中维生素D的含量相对较低,烹饪过程还可能会使维生素D的含量减少10%至30%。

由于这些挑战,维生素D补充剂被广泛认为是比天然来源更安心且效果良好的替代品。这些补充剂可以直接摄入,也可用作食品强化剂,用于提高牛奶、奶酪、婴儿配方奶粉、果汁和谷物等食品的维生素D含量。

儿童用维生素D:常见疑问与关注议题

数百万的家长根据医生的建议给孩子们使用维生素D补充剂。以下是关于维生素D补充剂的常见问题及解答:

1. 维生素D补充剂是如何测量的?

在补充剂包装上,维生素D通常以国际单位(IU)或微克(mcg)的形式列出剂量。它还可以有两种形式:麦角钙化醇(维生素D2)和胆钙化醇(维生素D3)。

  • 1国际单位(IU)等于25纳克(ng)任何形式的维生素D。[3^]
  • 按照美国食品和方剂品管理局(FDA)的规定,一滴维生素D补充剂通常含400国际单位。
  • 将国际单位转换为微克的关系如下:
    400国际单位等于10微克,
    800国际单位等于20微克,
    1000国际单位等于25微克,
    4000国际单位等于100微克。

2. 维生素D的推荐剂量是多少?

对健康儿童而言,每日推荐的维生素D摄入量根据年龄不同,介于400至800国际单位之间。理想剂量应该是每天摄入,特别是对于两岁以下的儿童来说。2岁以后,可以选择间歇性服用,儿童可以每周、每月甚至每隔半年(秋季和冬季)服用一次维生素D。

需要注意的重点:

  • 剂量的定期摄入应当根据医生的配方进行。
  • 定期补充时应仅使用维生素D3。
  • 在日常使用中,维生素D2和D3的效果都很好。

3. 应该何时增加维生素D的摄入量?

在某些情况下,可能需要增加维生素D的摄入量,例如:

  • 肤色较深的人,从阳光中合成的维生素D较少。
  • 缺乏阳光照射,特别是在气候寒冷地区。
  • 肥胖和某些疾病或方剂品(例如某些抗羊角风方剂和荷尔蒙类方剂品)。
  • 饮食限制,如素食主义或饮食失调症比如厌食症,可能导致食物中维生素D的摄入减少。

重要的是,任何增加维生素D剂量的决定都应由专业医级人员做出。

4. 何时应该减少或停止服用维生素D?

对于健康的儿童,推荐每日摄入量仍为400-800国际单位。然而,对于患有某些疾病的儿童,如肾病或高钙血症,可能需要他们完全停止服用维生素D。在这种情况下,不必减少剂量;实际上,不应该给他们服用任何补充剂。在没有医级指导的情况下,家长不应该减少维生素D剂量。

对其他问题的解答

尽管我们已经解答了四个主要问题,家长们肯定仍有其他的疑虑。记住下面这个简单的规则:

对于18岁以下健康儿童,建议每日摄入400-800国际单位的维生素D。如果孩子有特定的健康问题,医生能提供有针对性的建议。

  • 夏季阳光充足时是否应该停止服用补充剂?
    不需要停服,只要孩子每天摄入推荐剂量即可。
  • 健康的儿童需要进行维生素D缺乏症测试吗?
    不,只有在医生根据特定健康问题开具配方时才需要进行检测。
  • 维生素D2和维生素D3哪种更好?
    对于日常补充来说,两种形式的效果都一样。但如果孩子身体不适,请咨询医生以获取上佳建议。
  • 水基或油基的维生素D溶液哪种更好?
    对于健康儿童来说,这一点不重要。对于有健康问题的儿童,医生会推荐适合的补充剂形式。

重要的是:对于健康儿童来说,每天补充400-800国际单位的维生素D是安心且效果良好的。如果您有任何疑虑或您的孩子有健康问题,请务必咨询专业医级健康人士以获取指导。

参考资料: 

  1. Ross AC, Manson JE, Abrams SA, et al. The 2011 Report on Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D from the Institute of Medicine: What Does It Mean for You? Harvard Health Publications. 2011. Available at: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0929693X22000732.
  2. Houghton LA, Vieth R. Vitamin D: A Review of Its Role in Health and Disease. Nature Reviews Endocrinology. 2021;17(4):239-258. Available at: https://www.nature.com/articles/s41574-021-00593-z
  3. Department of Health and Social Care. Vitamin D: Call for Evidence. UK Government. Available at: https://www.gov.uk/government/consultations/vitamin-d-call-for-evidence/vitamin-d-call-for-evidence
  4. Office of Dietary Supplements. Vitamin D: Health Professional Fact Sheet. National Institutes of Health. Available at: https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/
  5. Gineityte D, Gineitis A. Vitamin D Supplementation: Implications for Health. VU ePublications. Available at: https://epublications.vu.lt/object/elaba:114348688/114348688.pdf.

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